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유방암 치료 후의 생활

우리는 주위에서 암에 걸렸다고 하면 당황하고 어떻게 도와줘야 할지, 어떻게 나 자신도 받아들여야 할지 모릅니다.

우리는 주위에서 암에 걸렸다고 하면 당황하고 어떻게 도와줘야 할지, 어떻게 나 자신도 받아들여야 할지 모릅니다. 이러한 무거운 충격과 앞으로의 과제를 어떻게 이끌어 갈지는 사실 지금껏 그 가족들이 어떻게 생활해 왔고 그들 사이에 유대 관계는 어떠했는지가 중요합니다.
그러나 중요한 것은 암 치료에 대한 과정은 절대로 혼자서는 감당할 수 없습니다. 온 가족이 서로 도와 이겨 나가야 합니다.


나에게 있어 유방은?

유방암은 여성의 상징인 유방이 없어지게 되기 때문에 더불어 그 유방은 몸밖으로 드러나는 것이기 때문에 여성들에게는 다른 어떤 암보다 더 심각하게 와 닿습니다. 실제로 자궁 적출술의 경우보다 더욱 상심이 크다고 합니다.
평소에 아주 마음이 강한 여성도 유방이 없는 자신의 모습을 남편이 어떻게 생각할 것인가에 대해 심각하게 걱정하고, 남편 앞에서 속옷차림으로 있는 것을 매우 부담스러워 하며 더불어 성관계 또한 거부하는 경우가 많습니다. 남편도 또한 아내가 상심할 까 하여 지나치게 조심하고, 말조차 피하는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 것이 계속적으로 쌓이게 될 경우 자칫 서로에게 마음의 상처를 줄 수 있습니다.
여성은 유방만으로 섹시함을 드러내는 것은 아닙니다. 더욱이 사랑하는 남편에게는 말입니다. 진정한 사랑은 외모에 있는 것이 아닙니다. 진정 사랑하는 사람이라면 상대의 가장 추한 모습도 사랑스러울 수 있습니다. 수술후 없어진 허전하고 상처입은 자국도 처음에는 무섭고 보기 싫을 지 모르지만 곧 적응이 되고 무감각해집니다. 체위와 섹스의 방법을 바꾸면 얼마든지 예전과 마찬가지의 성생활을 할 수 있습니다. 이때일수록 서로의 사랑과 이해가 필요할 때입니다.


유방 재건술

최근에는 유방 재건 수술의 방법이 많이 발전되어 원래의 유방 모습으로 복원해주는 수술이 점차 늘고 있습니다.
그러나 유방 재건술은 간단하지만은 않습니다. 여러 차례의 수술이 필요한 경우가 대부분이며, 의사가 보는 수술의 가능성과 본인이 원하는 바의 관점이 다를 수 있습니다. 또한 유방 성형 재건술은 한계가 있습니다. 수술이 잘되면 진짜 같아 볼일 수도 있지만 완전한 새 유방이 생기는 것은 아닙니다. 수술한 부위의 피부가 감각이 없을 수도 있고, 수술 결과에 만족하지 못하는 경우도 있습니다. 그러므로 수술전에 의사와 충분한 상의를 하는 것이 좋습니다.
그러나 대부분의 유방 재건술을 받은 사람들은 암으로부터 두렵지 않은 새로운 유방을 갖게 되었다는 것과 함께 자신의 몸에 대한 자신감을 얻어 만족한다고 하는 경우가 많습니다.


항암 치료후의 부부생활

항암 치료를 하게되면 난소의 기능이 저하되고 결국 에스트로겐의 분비도 저하되어 생식기능 및 성기능의 장애가 오게됩니다. 그렇게 되면, 질 분비물이 감소하고 성기의 탄력성이 떨어져 성교시에 통증이 있을 수 있으며, 간혹 피가 나는 경우도 있습니다. 이때에는 이에 대해서 산부인과 전문의와 상의를 한다면 해결될 수 있습니다.
또한 예전에 비해 질의 위축이 오기 쉬워 질염이 생기기 쉬우므로 면 섬유의 속옷을 입고 습하지 않게 건조하게 유지하는 것이 좋습니다.


유방암 치료 후의 임신

과거에는 유방암을 앓았던 여성들은 임신을 하지 않아야 한다고 하였습니다. 왜냐하면 임신을 할 경우 에스트로젠이 많이 생성되며, 에스트로젠은 유방암의 재발과 성장을 촉진시킨다고 여겼기 때문입니다. 그러나 실제로 이러한 사실에 대한 연구 결과는 아직 없습니다.
유방암을 앓았다고 하더라도 임신은 할 수 있으며, 암치료와 관련된 항암제 방사선 등은 새로운 아기에게는 전혀 해가 되지 않습니다.
그러나 여러 가지를 함께 생각해 볼 필요는 있습니다. 그것은 재발의 가능성이 있는 지, 만약 재발을 했다면 그 후에는 어떻게 해야할 지를 생각해 보아야 합니다.
일반적으로 유방암의 재발은 2년 내에 가장 많습니다. 그러므로 유방암 수술 후 최소 2-5년 정도는 지난 후에 임신에 대해서 생각하는 것이 좋습니다.

유방암 환자에게 드리는 의사의 당부

올림픽의 꽃이라고 하는 `마라톤`을 생각하십시요. 처음부터 완주의 끝까지 오로지 홀로하는 외로운 경주입니다. 그러나 만약 꼴지 일지라도 완주를 했다면....그 보다 더 뜨거운 영광은 없을 것입니다.

올림픽의 꽃이라고 하는 `마라톤`을 생각하십시요. 처음부터 완주의 끝까지 오로지 홀로하는 외로운 경주입니다. 그러나 만약 꼴지 일지라도 완주를 했다면....그 보다 더 뜨거운 영광은 없을 것입니다.
이러한 면에서 유방암?마라톤은 함께 이해할 수 있습니다.


본인이 먼저 알았을 경우

① 누구나 이런 일이 있으면 사랑하는 가족에게 이런 비극적인 일을 알리고 싶지 않을 것입니다. 그러나 식구들이나 가까운 친구들은 당신이 말하지 않더라도 당신의 행동이나 얼굴 표정을 통하여 조만간 이 사실을 알게 될 것입니다. 오히려 가까운 사람들에게도 알려 그들이 당신에게 도움을 줄 수 있는 기회를 가질 수 있도록 해주는 것이 좋습니다.


② 솔직하게 털어놓으라고 이야기는 하지만 본인이 마음의 준비가 되지 않으면 이야기하기가 쉽지 않습니다. 당신의 감정이 정리되어 준비가 된 후에 하는 것도 좋습니다. 또한 식구들 중에는 감정적으로 연약하여 암이라는 것을 받아들이기 힘든 사람이 있습니다. 그런 경우에는 조금 더 시간을 두는 것도 좋으나 그 시간이 너무 길어져서는 안됩니다.


③ 그러나 남편한테는 가능한 한 빨리 알려야 합니다. 남편은 당신을 가장 잘 알고 있는 사람이고 당신이 가장 의지가 되는 사람이고 앞으로 가장 큰 힘이 되어 줄 존재이니까요. 물론 남편이 병을 고쳐주지는 못합니다. 그러나 처음부터 털어놓으면 서로가 적응하는데도 쉽고 서로를 이해하고 도와주기도 쉽습니다.


④ 아이들에게 이런 나쁜 이야기를 하고 싶은 사람은 아무도 없습니다. 그러나 아이들에게도 엄마가 무슨 병에 걸렸는지, 앞으로 엄마 아빠는 어떤 일들을 할 것인지, 어떤 생활의 변화가 생길 것인지를 아이들의 연령에 맞게 쉽고 간결하게 설명해 주어야 합니다. 대부분의 아이들은 이러한 변화에 대해서 놀랍도록 잘 적응합니다. 그러나 간혹 아이들 나름대로 불안해하여 제대로 생활을 하지 못하는 경우도 있습니다. 이때에는 아이의 행동을 잘 관찰하면 그들이 어떤 생각을 하고 있는 지를 알 수 있습니다. 활달하던 아이가 말이 없어진다던지, 혼자서도 잘하던 아이가 응석을 부린다던지, 이처럼 아이들이 제대로 적응을 하지 못하면 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.

 

 


본인이 모르고 있을 경우

① 유방암은 생존하는 기간이 길기 때문에 몇 년 동안 환자에게 알리지 않고 비밀로 감춰두는 것이 쉽지 않습니다. 환자들은 대부분 머지않아 사실을 알게 되므로 사실을 제대로 알지 못하면 오히려 병이 너무 심각하고 치료도 할 수 없는 단계인 줄 착각하게 됩니다. 희망도 없고 곧 죽게 되기 때문에 이야기를 하지 않는 줄로 오해할 수 있다는 의미입니다.


② 또한 대부분의 암환자는 본인이 확실하게 아는 것이 낫다고 생각합니다. 솔직하게 터놓고 이야기하면 서로의 감정을 이해할 수도 있고, 앞으로의 치료에 대한 도전을 이겨 낼 수 있게 힘이 될 수 있습니다.


③ 더욱이 말기 환자의 경우, 그들의 시간은 값진 것입니다. 본인이 마무리지어야 할 일도 있을 수 있고, 결정해야 할 일도 있을 수 있습니다.암환자 이건 아니건 누구나 앞으로 자신의 삶을 어떻게 살 것인가를 결정하기 위한 시간은 필요합니다. 본인은 알 권리가 있고, 또한 치료 방침을 하께 선택할 권리가 있기 때문입니다.

 

 


이 시기에 내가 나 자신을 위해 해야 할 것은 무엇인가?

① 억지로 아무렇지도 않은 척 할 필요는 없습니다. 자신의 감정을 숨기지 말고 표현하는 것이 좋습니다. 또한 남편이나 가족과 대화의 시간을 많이 가지는 것도 잊지 마십시요.


② 아주 절친한 친구나 가족은 이렇게 어려운 시기에는 객관적이지 못할 때가 있습니다. 이때에는 터놓을 사람이 아닌, 신중히 의논할 사람이 필요합니다. 필요하다면 유방암 환자 모임을 찾아보는 것도 좋습니다. 이럴 경우 유방암과 그 치료에 대한 여러 가지 정보를 얻는데에도 많은 도움을 받을 수 있을 것입니다.


③ 초기암의 경우에는 단시간에 치료가 끝날 수 있지만, 그렇지 않을 경우를 위하여 시간을 가지고 병원에 입원해 있을 동안 직장 일이나 가사 일을 대신해 줄 사람을 찾는 것도 중요합니다. 아이들이 어릴 경우 육아 문제도 미리 가족이나 친구에게 부탁하는 것이 좋습니다.


④ 남편과 함께 치료 방법, 병원비 등에 대하여 의논하는 것도 필요하며, 만약 평소에 보험에 가입한 것이 있다면 하나 하나 알리는 것도 잊지 마십시요.


⑤ 마지막으로 지금 유방암의 진행정도를 정확히 바로 알아 치료의 방향을 결정하여야 합니다. 이때에는 당신의 주치의가 가장 큰 도움을 줄 것이며, 혼자 듣는 것보다 남편이나 기타 도움을 얻을 수 있는 사람과 함께 방문하여 상담하는 것이 좋습니다.


⑥ 의사에게 꼭 물어 보아야 할 것들은 미리 생각하고 가는 것이 좋습니다. 긴장하고 가슴을 졸이다 보면 제대로 상담을 못하고 나오는 경우가 많기 때문입니다.

 

· 유방암의 종류와 어느 정도 진행된 것인지
· 현재의 유방암의 크기
· 신체 다른 부위로의 전이 여부
· 앞으로 어떻게 치료를 하게 될지(수술 날짜, 수술 후의 치료.... 병원에 입원해야 하는 기간)

 

유방암 치료

수술적 치료, 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암제 치료가 있습니다.

수술적 치료, 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암제 치료가 있습니다.


수술 요법
유방에 생긴 암을 절제하기 위해 실시합니다. 암조직을 포함해서 주위의 정상조직을 동시에 절제하는데, 잘라내는 정상조직의 범위는 유방암의 병기에 따라 달라집니다. 일반적으로 빠른 시기에 발견된 유방암일수록 좁은 범위의 정상조직을 잘라내게 되며, 암의 크기와 병기에 따라 재발 가능성을 고려하여 유방암의 절제와 동시에 겨드랑이 밑의 림프절도 절제합니다.
유방암의 수술에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.


소괴절제술
유방의 응어리만을 절제하는 수술이며, 겨드랑이 밑의 림프절 일부도 함께 절제합니다. 원칙적으로 수술 후에 남아있는 유방에 대해 방사선조사를 실시합니다.


유방부분절제
수술 응어리를 포함한 유방의 일부를 절제합니다. 대부분의 경우 유두를 중심으로 한 유방의 1/4을 절제합니다. 동시에 겨드랑이 밑의 림프절 일부분을 절제합니다. 원칙적으로 수술 후에 남아 있는 유방에 대해 방사선조사를 실시합니다.에 겨드랑이 밑의 림프절도 절제합니다.


단순 유방절제술
암이 생긴 쪽의 유방을 전부 절제합니다. 동시에 겨드랑이 밑의 림프절 일부분을 절제합니다.에 겨드랑이 밑의 림프절도 절제합니다.


완화된 유방 전체절제술 (변형 근치 유방 절제술)
유방과 겨드랑이 밑의 림프절을 절제합니다. 경우에 따라서는 가슴 근육의 일부분을 절제하기도 합니다. 이 수술방식이 가장 일반적인 유방암 수술방법입니다.에 겨드랑이 밑의 림프절도 절제합니다.

근치적 유방 절제술
유방과 가슴의 근육, 겨드랑이 밑의 림프절을 절제합니다. 예전에는 이 수술방식이 표준적인 수술방법이었는데, 현재는 암이 가슴 근육까지 도달한 경우에만 실시합니다.에 겨드랑이 밑의 림프절도 절제합니다.

유방 재건술   [자세히 보기]


방사선 치료
방사선에는 암세포를 죽이는 효과가 있으며, 암을 치료하기 위해, 또는 암 때문에 일어나는 증상을 예방하거나 경감시키기 위해 사용됩니다. 유방암에서는 원발병소에 대해서뿐만 아니라 전이부위에도 방사선치료를 실시합니다.


항암제의 치료
항암제에는 내복약과 정맥주사약이 있습니다. 화학요법에는 암세포를 죽이는 효과가 있습니다만 암세포 이외의 골수세포, 소화관의 점막세포, 모근세포 등 정상세포에도 강한 영향을 미치기 때문에 백혈구나 혈소판이 감소하거나, 구역질과 식욕저하, 탈모 등의 부작용이 나타나기도 합니다.

치료는 병기, 연령, 폐경여부, 호르몬수용체의 유무, 건강상태에 따라 달라집니다.


호르몬 요법
유방암 환자의 약30%는 여성호르몬 (에스트로겐이라고 불리는 난포호르몬)이 암세포의 증식속도에 영향을 미칩니다. 수술로 잘라낸 유방암 조직 속의 호르몬 수용체를 검사하면 여성호르몬에 영향을 받기 쉬운 유방암인지 아닌지를 어느 정도 알 수 있습니다.
여성호르몬에 영향을 받기 쉬운 유방암을 "호르몬 감수성 유방암", "호르몬 의존성 유방암"이라고 말합니다.
일반적으로 여성은 50세 전후를 경계로 난소의 기능이 쇠퇴되며, 그에 따라 생리가 없어지고 폐경을 맞게 되는데, 호르몬감수성 유방암에 걸린 환자의 경우 타목시펜이라는 호르몬제를 사용하여 여성호르몬의 활동을 억제함으로써, 암의 증식 및 재발을 억제합니다. 아직 폐경을 맞지 않은 환자의 경우에는 난소에서 여성 호르몬이 분비되는 것을 억제하는 "황체호르몬 분비자극호르몬 억제제"를 사용합니다.
일반적으로 호르몬 요법의 부작용은 매우 경미한 것이 특징입니다만, 타목시펜을 장기간 사용한 환자에게서 자궁암의 발생률이 높아진다는 보고도 있습니다.


타목시펜 호르몬제 사용
호르몬 감수성 유방암에 걸린 환자의 경우에 사용하며, 여성호르몬의 활동을 억제하여 암의 증식을 억제합니다


체호르몬 분비자극호르몬 억제제 사용
아직 폐경 전인 환자의 경우에는 난소에서 여성 호르몬이 분비되는 것을 억제하는 황체호르몬 분비자극호르몬 억제제를 사용합니다.


Flare의 의미
호르몬 요법을 시작한 후 일부 환자에서 뼈로 전이된 부위의 통증이 심해지거나, 연조직 부위가 붓고 빨갛게 변하고, 고칼슘 혈증이 나타날 수 있는데, 이를 "flare"라고 합니다. 이것은 암이 악화되어 나타나는 증상이 아니라 호르몬 치료가 효과를 보이는 것을 의미하며, 보통은 1개월 이내에 저절로 소멸됩니다.

유방암 검사

처음 병원을 방문할 때에는 많은 걱정과 두려움 때문에 긴장할 수 있습니다. 혼자 방문하는 것도 좋지만, 함께 가도 마음이 편한 사람과 동행하는 것도 좋습니다.

처음 병원을 방문할 때에는 많은 걱정과 두려움 때문에 긴장할 수 있습니다. 혼자 방문하는 것도 좋지만, 함께 가도 마음이 편한 사람과 동행하는 것도 좋습니다.


가족력, 최근에 복용한 약, 수술한 경험 등 여러 가지 질문을 할 것입니다.
왜냐하면 유방암은 일반적으로 서서히 자라지만, 단순한 낭종일 경우 하룻밤 사이에도 생길 수 있기 때문입니다.


의사 선생님은 먼저 시진, 문진, 촉진을 시행하실 것입니다.
방문하기 전에 미리 월경 주기와의 관련성, 처음 발견할 당시의 정보를 마음으로 준비한 후 방문하는 것이 좋습니다.


유방 X선 촬영술을 합니다.
유방조직에 대한 X-선 검사로 유방내부 조직의 양상을 보여 주는 기초 검사입니다. 유방 X-선 촬영법은 혹이 만져질 경우에 암인지 아닌지를 구별하고 유방종양이 만져지기 전, 즉 아주 작은 크기의 몇 ㎜밖에 안 되는 조기 암도 발견해 낼 수도 있습니다. 그러나 가능하면 같은 병원에서 검사를 하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 처음 찍은 검사에서는 잘 모를 수 있는 작은 조직이라도 전에 것과 비교한다면 확인 할 수 있기 때문입니다. 일반적으로 유방X선 검사에서 약간의 이상이라고 나오면, 유방초음파를 실시합니다.
또한 미혼여성이나 수유경험이 없는 유방조직이 단단한 여성은 치밀 유방(dense breast)라는 명칭을 자주 들을 수 있을 것입니다. 이것은 특별한 병적인 증상은 아닙니다. 단지 유방 조직이 하얗게 보이므로 "혹"이 생겨 있을 경우에 잘 보이지 않을 수가 있습니다. 마치 안개가 자욱히 끼어 있으면, 앞의 물체가 잘 안보이는 것과 같은 이치입니다. 그러나 이때에도 다시 한번 유방 초음파를 찍어 촘촘한 조직 안에 무엇이 있는지 확인해 보아야 합니다.


유방 초음파를 실시합니다.
아마도 요즘에는 유방 X선 촬영과 초음파를 함께 실시할 것입니다. 사실상 X선 촬영만으로는 악성 유무도 확실치 않으며, X선 상에 이상이 있었을 경우 조직 검사를 위해서는 위치의 파악을 위해 초음파가 필요하기 때문입니다. 또한 35세 이하의 여성에게는 유방은 방사선 투과성이 낮기 때문에 함께 하는 경우도 많습니다.
유방 초음파에서 양성 병변은 경계가 뚜렷한 음영으로 보이지만, 악성(암)일 경우에는 불분명한 음영으로 나타납니다.


세침 흡인 세포 검사
유방 초음파에서 악성이나 혹은 양성과 악성의 구분이 잘 안된다고 판단될 경우 직접 주사침흡인으로 고형 병변과 낭종성 병변을 감별할 수 있습니다. 또한 거의 암의 확진이 가능합니다. 그러나 검사 시에 약간의 통증이 있을 수 있습니다.
흡인된 표본은 조직표본용 슬라이드에 도말하여 판독합니다.


가슴, 뼈 등의 X선 촬영, CT 검사, 핵의학 검사 등을 합니다.
원격 전이가 일어났는지 여부를 진단하기 위해서는 가슴, 뼈 등의 X선 촬영, CT검사, 핵의학 검사 등을 합니다.
만일 세침 흡입 세포 검사에서 암으로 확진되었다면, 일단 다른 곳의 전이 여부를 확인하여야 합니다.


수술과 수술 부위 조직 검사를 다시 합니다.
그 다음 종양의 크기에 따라 응어리만 절제하는 소괴 절제술, 응어리를 포함한 유방 부분절제술...등 진행 상태에 따라 수술을 하게 됩니다. 그와 함께 다시 한번 수술 부위의 조직 검사를 시행하게 될 것입니다.


유방암을 진료하는 곳은?

일반적으로 자가 진단에서 유방의 이상이 의심되면 기본적인 질문은

일반적으로 자가 진단에서 유방의 이상이 의심되면 기본적인 질문은 "혹시 암은 아닐까요? " 하는 것입니다. 이때 드리고 싶은 말씀은 절대로 혼자 짐작하고 임의대로 확인하지 말라는 것입니다. 무조건 전문적인 의료진을 방문하십시오. 


어느 과를 선택할 것인가
우리 주위에는 수많은 전문과가 있습니다. 예를 들어 눈이 아프면 안과로 가고, 귀가 아프면 이비인후과로 당연히 찾아갑니다. 그러나 유방에 문제가 있다면 어느 과로 찾아가야 하는 지 잘 모르는 사람들이 많습니다. 그래서 여성이므로 산부인과에 가서 이야기하는 사람도 있고, 무조건 방사선과에 가서 사진을 찍는 사람도 있습니다.
일반적으로 유방 종양이나 기타 유방에 문제가 있는 경우에는 일반외과 전문의를 1차적으로 방문합니다. 왜냐하면 수술을 기본으로 하는 질병이기 때문입니다.


어떠한 병원을 선택할 것인가
우리나라에서도 유방암 환자들이 많이 생겨나면서 유방에 관심을 가지시는 선생님들이 많이 늘어나고 있습니다. 각 대학 병원의 일반외과에는 유방암 환자만을 전문적으로 담당하시는 선생님들이 따로 있습니다. 또한 유방암에는 여러 전문과가 관련되어 있으므로 병원내의 각과가 종합적이고 효율적으로 유방암 환자를 관리하는 센터를 운영하는 병원(유방암 센터)도 있습니다.
더불어 최근에는 유방 질환 환자 및 유방암 환자만을 전문으로 하는 전문 클리닉도 생겨나고 있는데, 이런 곳은 한 사람의 유방 전문 의사가 환자의 가족력, 병력, 진찰 소견, 방사선 검사 소견, 조직 검사 소견을 모두 종합하여 진단을 내리고, 수술적 치료와 함께 심리적 재활까지를 모두 도와주는, 전인적인 관리를 해주고 있어서 편리합니다.

 

어떠한 선생님을 만날 것인가
유방암의 진단과 치료 방법은 급속히 변하고 있습니다. 이러한 것들에 관심을 가지고 연구하시는 의사 선생님들의 모임이 한국 유방암 학회입니다.
그러므로 여러분들이 유방에 문제가 있다면 일단, 한국 유방암 학회에 참가하고 계시는 선생님들을 찾으십시오. 그리고 유방암 환자를 주로 많이 다루는 경험이 풍부한 선생님 그 후에 전문적인 시설이 잘되어 있는 병원을 찾으십시오.

유방암의 일반적인 증상

유방에는 아무것도 없는데 겨드랑이에 덩어리가 만져지는 경우도 있고, 유방이 벌겋게 되어 단순한 염증인 줄 알았는데 알고 보니, 염증성 유방암으로 진단되는 경우도 있습니다.

유방에는 아무것도 없는데 겨드랑이에 덩어리가 만져지는 경우도 있고, 유방이 벌겋게 되어 단순한 염증인 줄 알았는데 알고 보니, 염증성 유방암으로 진단되는 경우도 있습니다. 아래와 같은 변화가 아니더라도 평소와 다른 점이 발견된다면 반드시 전문 의료진과 상담하여야 합니다.

① 유방에서 멍우리가 만져집니다. 제일 흔한 증상이고, 아프지 않습니다.
멍우리가 만져진다고 해서 모두 유방암은 아닙니다. 이러한 멍우리 가운데에는 대부분이 정상적인 조직의 증식이거나 양성일 가능성이 많습니다.

② 한쪽 가슴이 비정상적으로 커질 수 있습니다.

③ 젖꼭지에서 분비물이 나오는 경우도 있습니다. 유방암의 경우에는 힘주어 짜지 않아도 계속 같은 구멍에서 분비물이 저절로 나와 속옷을 적시기도 합니다. 그 양상은 검붉은 색을 띄거나 피같은 분비물이 대부분입니다.

④ 젖꼭지가 움푹 당겨 들어간 모양을 보일 수 있습니다. 정상이었던 유두가 움푹 함몰되었을 때에는 유방에 문제가 있음을 알아야 합니다. 대체적으로 덩어리가 주위 조직을 끌어 당겨 피부가 움푹 들어가거나 젖꼭지가 당겨져 들어가기도 합니다.

⑤ 피부색깔이나 모양이 변화됩니다. 피부 밑의 임파관들이 막혀 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워지거나 벌겋게 됩니다.

⑥ 젖꼭지의 크기나 모양이 변화됩니다. 습진처럼 헐면서 벌겋게 되는데, 유방암일 때에는 헐기도 하지만, 닳아 없어진 것처럼 크기나 높이가 작아지기도 합니다.

정상적인 여성의 유방 구조

정상적인 유방을 말씀드리는 이유는 정상과 다른 약간의 차이를 느낀다면 이것은 반드시 확인해 보고 넘어가야 하기 때문입니다.

정상적인 유방을 말씀드리는 이유는 정상과 다른 약간의 차이를 느낀다면 이것은 반드시 확인해 보고 넘어가야 하기 때문입니다. 그것이 선천적인 것일 지라도 자신이 그 원인을 잘 모르고 있었다면 말입니다. 정상적인 유방의 구조는 다음과 같습니다.

외부 구조
  • ① 유두(젖꼭지 ; nipple)

    • 양쪽 유방의 중앙부에 있으며, 핑크빛의 엷은 갈색 또는 짙은 갈색으로 보입니다. 많은 혈관과 자율신경 종말이 분포되어 있어서 예민한 발기성 조직입니다. 또한 분만 후 모유가 나오는 곳입니다.

  • ② 유륜(젖꽃판 ; areola)

    • 유두를 둘러싼 핑크색 또는 검붉은 갈색으로 착색된 둥근 부분을 유륜이라 합니다. 유륜의 표면에는 우둘두둘한 작은 결절로 된 몽고메리 샘이 있습니다. 이 샘은 피하의 기름샘으로 유두를 윤활하게 하는 지방성 물질을 분비합니다. 임신 중에는 국소적으로 멜라닌이 증가하여 짙은 갈색이 더욱 뚜렷해집니다. 분만 후 유륜의 색을 옅어지지만 원래의 색으로 돌아가지는 않습니다.

  • ③ 피부

    • 건강한 여성의 유방은 대략 양쪽이 대칭을 이루지만 똑같지는 않으며 크기나 모양은 여성의 나이, 유전, 및 영양의 상태에 따라 다릅니다. 그러나 유방의 외형은 움푹 들어가거나 결절이 없는 매끈하고 평활한 표면입니다

내부 구조
  • ① 유관(젖샘관 ; lactiferous duct)

    • 한층의 세포로 이루어진 관(管)모양의 구조물로, 유선에서 만들어지는 모유를 유두로 운반합니다. 유방암은 대개 유관에서부터 발생합니다.

  • ② 유선관(젖샘 ; mammory duct)

    • 한쪽 유방에 15~20개씩 있으며, 유방 전체에 퍼져 있습니다. 임신이나 수유 중 모유를 생산하며, 유관을 통해 유두로 연결됩니다.

  • ③ 섬유조직 과 지방조직

    • 유방 전체를 둘러싸며 유방의 형태를 유지시킵니다. 섬유조직이 많을수록 유방은 탄력있게 느껴집니다. 지방조직은 유방 전체에 퍼져 있으며, 지방조직이 많을수록 유방은 더욱 부드럽습니다.