Первая в мире успешная операция диффузной холангиокарциномы с помощью роботизированной лапароскопии 2020.04.03

Реконструкция молочной железы после мастектомии



Реконструкция молочной железы после мастэктомии
Реконструкция молочной железы это операция восстановления формы молочной железы, потерянной после перенесенной мастэктомии.

Одномоментная и отсроченная реконструкция молочной железы
Реконструкция молочной железы может быть выполнена сразу во время мастэктомии, и она называется одномоментная реконструкция молочной железы или отсроченная реконструкция через 2-3 года наблюдений после мастэктомии. В большинстве случаев одномоментная реконструкция проводится молодым пациентам с диагнозом рака молочной железы на ранних стадиях, особенно часто выполняется при удалении ткани молочной железы с сохранением кожи и соска груди.

Реконструкция с использованием имплантов и аутологичных тканей
Операцию по реконструкции груди в целом можно разделить на метод с помощью использования грудных имплантатов и метод с помощью аутологичной ткани. Метод операции выбирается в соответствии с физическими характеристиками пациентки, состояния противоположной здоровой молочной железы, а так же предпочтениями пациентки. Реконструкция груди с использованием аутологичных тканей рекомендуется для пожилых пациентов с обильным абдоминальным жиром или жиром на спине. У стройных пациентов, реконструкция груди в основном выполняется с помощью грудных имплантатов.

Реконструкция груди с помощью имплантов и применение экспандера.
Способ реконструкции молочной железы после мастэктомии с сохранением сосков с помощью импланта заключается в установке силиконового импланта, аналогичного размера, под кожу вместо удалённой железы.



После растяжения тканей до нужного размера,
проводится замена экспандера на постоянный имплант

В случае близкого расположения злокачественной опухоли к соску выполняется радикальная мастектомия с полным удалением сосково-ареолярного комплекса. В таком случае в связи с дефицитом кожи, одномоментальная установка импланта невозможна. Поэтому в первую очередь выполняется установка экспандера под кожу и мышцы, который передставляет собой силиконовый баллон. После того, как место операции хорошо заживет, экспандер постепенно наполняют физиологическим раствором с помощью тонкой иглы один раз каждые 3-4 недели. Такое постепенное наполнение баллона в течение 3-4 месяцев приводит к растягиванию тканей груди.
После того, как обеспечено необходимое растяжение кожи, выполняется замена экспандера на постоянный имплант.

Реконструкция груди лоскутами передней брюшной стенки
Реконструкция молочной железы может быть выполнена путем взятия аутологичных тканей из различных частей тела, приемущественно тканей спины или живота. Чаще всего пациентам в возрасте с избыточным жировым отложением на животе, реконструкция груди выполненяется с использованием жира нижней части живота. После проведения компьютерной томографии(КТ) для определения состояния кровеносных сосудов, ткань нижней части живота вместе с кровеносным сосудом извлекается и перемещает в область груди, где с помощью микрохирургической операции ткань брюшной полости имплантируется и соединяется с кровеносным сосудом который располагается в грудной клетке. По сравнению с операцией с использованием импланта эта операция более продолжительная, с более длительным периодом госпитализации, но не смотря на это, уровень удовлетворенности пациентов очень высокий, так как за одну операцию может быть получен достаточный объем груди и удален нежелательный жир на животе.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса с помощью татуировки
В случаях пациента, у которого все соски и ареола удалены, после того, как грудь заживет после реконструктивной операции и положение стабилизируется, хирург может восстановить сосок и ареолу. Обычно новый сосок создается тканями кожи от реконструированной груди до места соска и формирует из них новый сосок. После реконструкции соска ареола может быть воссоздана с помощью цветной татуировки.

Многие пациенты остаются довольны после реконструкции молочной железы
С ростом 5-летней выживаемости при раке молочной железы, становится важным поддержание высокого качества жизни больных. Основной целью реконструкции молочной железы является не только достижение эстетического результата, но и устранение психических нарушений после мастэктомии, так как реконструкция помогает женщине снова обрести уверенность в себе и вернуть жизненные силы.

Следующая запись Более 2000 случаев роботизированной хирургии рака поджелудочной железы, предстательной железы, желчного пузы
Предыдущая запись Более 10,000 операций рака щитовидной железы, головы и шеи. Профессор Но Чон Нёль