Интерстициальный цистит, рецидивирующий всякий раз, когда начинаешь о нём забывать
В течение прошлого (2021) года более 1 миллиона 570 тысяч пациентов обращались в медицинские учреждения по поводу цистита.
Интерстициальный цистит, от которого страдает около 5?20% всего населения нашей страны, проявляется в виде таких симптомов как хроническое учащённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области таза и другие. И примерно 2% от общего количества пациентов с таким диагнозом часто испытывают приступы невыносимой боли.
Интерстициальный цистит vs бактериальный цистит vs гиперактивный мочевой пузырь
Интерстициальный цистит является диагнозом исключения и диагностируется только после того, как проведённые обследования позволят врачам исключить другие заболевания мочевого пузыря.
|
Интерстициальный цистит |
Бактериальный цистит |
Гиперактивный мочевой пузырь |
| Симптомы |
Боль появляется тогда, когда мочевой пузырь наполнен |
Боль появляется в процессе мочеиспускания |
Императивные позывы к мочеиспусканию |
| Учащённое мочеиспускание |
| Специфические признаки |
Стерильный посев мочи или наличие в моче только небольшого количества крови
Капиллярное кровотечение, поражение Ханнера, снижение ёмкости мочевого пузыря
|
В посеве мочи обнаружены бактерии и присутствует воспалительный процесс
|
Отсутствие патологий в посеве мочи |
| Лечение |
Разнообразные консервативные лекарственные и хирургические методы лечения для облегчения симптомов заболевания |
Лечение антибиотиками |
Медикаментозное лечение, заключающееся в применении антимускариновых средств, бета-адренергических агонистов и т.д |
Начальный этап лечения заболевания, заключающийся в контроле за питанием и применении консервативной медикаментозной терапии
Самым важным аспектом в лечении интерстициального цистита является здоровый образ жизни и соблюдение ограничений по питанию, поэтому рекомендуется избегать любые продукты, которые выводятся из организма с мочой и могут вызвать раздражение мочевого пузыря, в частности кофеиносодержащие напитки и алкоголь, острую пищу или пищу с пряностями или специями.
При лечении этого заболевания предполагается сочетание контроля над питанием и регулярное выполнение специальных тренировок, предназначенных для увеличения объёма мочевого пузыря, а также в зависимости от тяжести симптомов заболевания применяется медикаментозная терапия для облегчения болей и симптомов учащённого мочеиспускания, которая заключается во введении в мочевой пузырь лекарственных препаратов, укрепляющих слизистую оболочку мочевого пузыря.
Хирургическое лечение заболевания, заключающееся в проведении гидродистензии мочевого пузыря или пластической операции по увеличению мочевого пузыря
Если, несмотря на проводимое консервативное медикаментозное лечение и наличие контроля за питанием, улучшений в состоянии пациента не наблюдается, то назначается хирургическое лечение. Гидродистензия мочевого пузыря, которая является первой ступенью данного этапа лечения интерстициального цистита, заключается в том, что проводится гидравлическое растяжение мочевого пузыря путём использования давления воды для увеличения объёма мочевого пузыря. Такой способ позволяет на неопределённое время улучшить состояние пациента, но эффект от процедуры не является постоянным и может потребоваться проведение повторной операции.
Если интерстициальный цистит сопровождается такими специфическими проявлениями как поражение Ханнера, то можно провести эндоскопическое прижигание или удаление поражённого участка. При диагностировании трудно поддающегося лечению интерстициального цистита, который делает для пациентов невозможным вести повседневную жизнь из-за невыносимых болей, в качестве лечения также может быть предложено проведение цистопластики, подразумевающей под собой хирургическое вмешательство, направленное на увеличение ёмкости мочевого пузыря путем перемещения участка кишечника пациента в поражённую область мочевого пузыря.