Микроинвазивная хирургия глаукомы
Что такое глаукома?
Глаукома - это заболевание, при котором нарушается функция зрительного нерва из-за повышения внутриглазного давления. Глаукома относится к ряду различных типов заболеваний, при которых наш зрительный нерв не может выдерживать постоянное глазное давление, называемое внутриглазным давлением, и постепенно или быстро теряет свою функцию. Диапазон нормальных значений глазного давления от 10-20 мм рт. ст., но поскольку оптимальное внутриглазное давление у людей варьируется в зависимости от их семейного анамнеза, близорукости высокой степени и употребления стероидных препаратов, крайне важны ранняя диагностика и лечение с помощью регулярных обследований.
Можно ли оперировать глаукому?
Да, операция возможна. Однако, когда мы принимаем решение о лечении, нам необходимо более внимательно изучить преимущества и недостатки лечения. В отличие от катаракты, при глаукоме медикаментозное лечение более эффективно, чем хирургическое вмешательство, поэтому сначала рассматривается лечение глазными каплями, а если оно неэффективно, рассматривается хирургическое вмешательство.
Глаукома ? это заболевание, при котором нарушается циркуляция жидкости, которая снабжает глаз питательными веществами, тем самым вызывая повышение внутриглазного давления.
Хирургическое вмешательство создает проход для выхода водянистой влаги из глазного яблока. В случае катаракты большая часть зрения восстанавливается хирургическим путем, но при глаукоме глазные капли и хирургическое лечение должны дополнять друг друга.
Что такое микроинвазивная хирургия глаукомы?
Традиционные фильтрационные операции при глаукоме, имеют большой диапазон разрезов конъюнктивы (белка глаза), поэтому операция занимает много времени и сопровождается развитием осложнений. Cубконъюнктивальный стент для глаукомы минимизирует расстояние разреза, поэтому время операции очень короткое, от 5 до 10 минут. Операция характеризуется относительно быстрым восстановительным периодом и небольшой болью во время операции. Характеристики стента
|
Характеристики стента XEN |
Характеристики стента iStent |
|
Мягкая и гибкая трубка, изготовленная из свиного коллагена. (около 6 мм) |
Крошечная трубка длиной менее 1 мм, изготовленная из хирургического титана |
| Преимущества |
-Короткое время операции
-Эффект снижения внутриглазного давления в раннем периоде после операции более 95%
-Меньше серьезных осложнений (кровотечения, катаракта)
-Легкость повторной операции.
|
-Самая малоинвазивная операция катаракты
-Меньшая вероятность закупорки стента благодаря большому внутреннему диаметру
-Маленькая вероятность снижения остроты зрения в раннем послеоперационном периоде.
|
| Недостатки |
-Возможна закупорка из-за маленького размера стента
-Возможность снижения остроты зрения в раннем послеоперационном периоде (от 2-х недель до 2-х месяцев)
|
-Низкая эффективность снижения внутриглазного давления
-Более эффективна в сочетании с операцией по удалению катаркты.
|
Что заставило вас заинтересоваться микроинвазивной хирургией глаукомы?
Потому что существуший метод достаточно ограничен.
На самом деле глазное давление можно урегулировать с помощью трабекулэктомии, при которой искусственно создается отверстие в глазу для откачиваня водинистой влаги или же с помощью обычного метода установки водонепроницаемого дренажного устройства толщиной со стержень шариковой ручки. Проблема в том, что не существует следующего этапа лечения после данных операций, что вызывает сожаление как у пациентов, так и у медицинского персонала.
Микроинвазивная хирургия глаукомы продолжает развиваться. На сегоднящний день существуют минимально инвазитвные методы, которые могут применяться многократно.