성형외과

코성형술클리닉

자연스럽게 높인 콧등과 그에 맞는 콧망울,
코수술은 반드시 얼굴 전체의 구조와 조화를 이루어야 합니다.

성형술 안내

융비술(낮은코)

융비술은 코가 낮은 사람을 대상으로 실리콘 보형물이나 본인의 연골을 삽입하여 코를 높이는 수술입니다. 동양인의 코는 작고 둥근 느낌을 주며, 콧등이 짧고 콧구멍 사이의 비주가 낮으며 비주와 윗입술 사이가 움푹하게 들어가 있는 특징이 있습니다. 융비술은 낮은 콧등을 올려주는 수술로 코의 성장이 끝나는 17세 이후에 하는 것이 좋습니다. 특별히 수술을 받지 못하는 경우는 없으나 심한 축농증환자나 코가 완전히 막혀서 숨쉬기 힘든 경우는 더 면밀한 진찰이 필요합니다.
코 높이는 수술을 하기 위한 절개선은 코 안쪽 절개를 이용하며, 코끝 성형을 위한 연골조작을 같이하기 위해서는 비주(코기둥)에 절개하는 개방적 비성형술을 시행하기도 합니다. 이 경우에도 수술 흔적이 눈에 띄지 않아 미관상 무리가 없습니다. 콧등을 높여주기 위해서는 인체에 가장 많이 사용하는 보형물인 실리콘이나 고어텍스를 이용하여 높여주며, 코끝 성형을 위해서는 인체내의 자가연골이식을 이용합니다. 콧대 성형에 가장 많이 쓰이는 보형물은 실리콘이지만, 콧등의 피부가 얇은 경우, 재수술인 경우, 자연스런 모습에 중점을 두는 경우에는 실리콘대신 고어텍스를 이용하기도 합니다. 수술 시에 이용하는 재료는 정확한 진단과 충분한 상담 후에 결정됩니다. 일반적으로 수면 마취하에 수술을 하며, 부기는 수술 후 약 5일 동안 서서히 가라앉는데, 이 동안에 얼음찜질을 하면 부기가 빨리 빠집니다. 3-5일째 코를 고정한 종이테이프를 제거하게 되며, 5일째 실밥을 제거하게 됩니다.

축비술과 정비술(매부리코, 휜코)

매부리코란 콧등 중간 부분의 뼈와 연골이 튀어나온 코 형태를 말하는데, 우리나라 사람은 심한 매부리코보다는 콧등이 약간 튀어나온 경우가 많습니다. 매부리코를 가진 여성들은 사납고 강해 보이는 남성적인 인상으로 수술을 원하는 분들이 많습니다. 매부리코는 축비술을 통해 돌출된 매부리코 부위를 제고하고 전체적인 코의 크기를 줄여줍니다.

콧대가 높은 심한 매부리코

수술은 튀어나온 부분의 코뼈와 연골을 자연스러운 곡선으로 깎아 제거하며 코뼈 양옆에 절골을 하여 안쪽으로 모아주면 코 전체가 날씬한 느낌이 됩니다. 또한 코끝이 아래로 향한 경우 코끝의 비중격 연골의 끝을 조금 깎아주고 코끝 연골을 조작하여 코끝을 살짝 올려주면 코 전체의 모양이 균형을 이룹니다.
코뼈를 절골시켜 그 위치와 모양을 다듬어줘야 하므로 전신 마취를 필요로 하기도 하며, 코뼈를 5일 정도 부목으로 고정시켜 놓습니다. 수술 후 부기가 눈 근처까지 부어오를 수 있지만 보통 7일 정도 지나면 가라 앉습니다.
콧대가 낮은 약한 매부리코

가끔 코가 낮고 약간 돌출된 매부리코인 경우에는 돌출된 부분만 제거하면 전체적인 코 높이가 낮아지므로 코 높이는 수술을 동시에 해야 할 때가 많습니다. 이 경우에는 돌출된 부분을 갈아주고 얇은 실리콘 등의 보형물을 넣어 교정을 하게 되며, 이 수술은 수면 마취하에서 시행합니다.
휜 코는 대부분의 경우 미용상 큰 콤플렉스를 가지고 있기 때문에 정비술이 필요합니다.
약간 휜코 교정

정상인도 정도의 차이는 있으나 코가 조금은 휘어 있습니다. 그러므로 대부분의 환자는 수술 전엔 휘어진 사실을 모르고 지내다가 수술 후에 코를 자세히 관찰하여 뒤늦게 휘어진 사실을 알고 다시 수술을 받는 경우가 종종 있습니다. 즉, 집도의는 수술 전에 경미하게 휘어진 상태를 파악하여 환자에게 알리고 100%는 아니더라도 상당 부분을 수술을 하면서 교정합니다. 특히, 비중격연골이 휘어진 경우에는 한쪽 코가 많이 막히는 증상이 생길 수 있어서 이러한 기능적인 면까지 수술에 고려 해야 합니다. 뼈만 휘어진 경우에는 절골술을 이용해서 이를 바로잡아주어야 하지만 연골은 다시 약간씩 휘어지는 경우가 있어서 수술 후에 완전교정이 어려운 경우가 있습니다. 이것은 연골은 부드럽기 때문에 나아가는 과정 중에 조금씩 다시 변형이 일어나기 때문이기 대문입니다.
심하게 휜코의 교정

일반인이 보았을 때도 코가 심하게 휘어져 미용적으로 보기 좋지 않습니다. 특히, 비중격연골이 휘어진 경우에는 한쪽 코가 많이 막히는 증상이 생길 수 있으므로 이러한 기능적인 면까지 빠른 시간 내에 수술에 고려를 해야 합니다. 근본적으로 바로 잡아주는 수술, 즉, 코뼈 절골술과 비중격 교정술 등이 필요합니다. 또한, 코뼈절골술시 눈물관이 손상되지 않도록 유의해야 합니다

코날개 축소(퍼진코)

동서양을 막론하고 코끝이 뭉뚝한 경우는 미용학적으로 교정의 대상으로 보고 있으며 우리나라의 경우 뭉뚝한 코의 원인이 코끝의 구조연골이 너무 넓어 윤곽이 없고, 지방과 피부가 두꺼워 생기는 현상입니다. 콧볼 수술은 일반적인 콧볼의 폭은 눈과 눈 사이의 간격과 비슷하다고 합니다. 하지만, 정도에 지나치게 넓은 콧볼은 전체적으로 펑퍼짐하게 느끼게 만들고, 어느 경우에는 특히 웃을 때 콧볼이 심하게 옆으로 퍼져서 보기 싫은 경우가 있습니다. 이 경우 비례에 벗어날 정도로 큰 콧볼을 일부 축소하면 아름다운 코모양으로 교정할 수 있습니다.

따라서 코 끝을 이루고 있는 구조연골의 형태를 날씬하고 확실한 윤곽을 만들고 두꺼운 피부의 두께를 줄이는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 코끝이 낮고 펑퍼짐하게 퍼진 코는 코끝과 콧구멍 모양을 만드는 비익 연골을 고쳐서 오똑하게 만듭니다. 또 코날개 사이의 거리가 넓어서 코가 퍼져 보이는 경우, 코날개의 아랫부분을 쐐기모양으로 잘라내고 당겨서 꿰매어 주면 코날개의 폭이 줄어들어 날씬하게 보여지게 됩니다.

국소마취로 수술하며, 대부분 코를 높이는 수술이나 코끝 성형술과 같이 하게 됩니다. 시간은 20-30분 정도로 간단하지만, 코의 윤곽을 따라서 안이나 밖으로 약간의 흉이 남을 수 있으므로 체질에 따라서 피지선이 많이 발달하거나 켈로이드성 체질인 경우에는 수술을 피하는 것이 좋습니다. 현재 콧볼이 모양에 따라 어떤 모양으로 절개할 것인지 어디를 절제할 것인지가 개인 차에 따라 다를 수 있습니다.

화살코/들창코

긴코(화살코) 줄이기

긴코는 코 자체의 미용적 문제와 얼굴이 나이가 들어 보이는 특징을 가지므로 이를 교정 시 코가 짧아지고 나이가 어려 보이는 동시 효과를 얻을 수 있습니다.

코가 길어 보이는 원인은 코끝을 만드는 구조연골이 바로서지 못하고 앞으로 기울게 위치하기 때문이다. 따라서 코 기둥과 입술이 만나는 곳이 90도가 안되게 들어가 코 끝이 앞과 아래로 처져 길어 보이게 되는 경우입니다. 또한 코 끝의 근육이 발달되어 웃게되면 코 볼은 심하게 옆으로 퍼지고, 끝은 더욱 앞으로 내려와 화살 모양이 됩니다. 수술 방법으로는 기울어진 끝의 구조연골을 이상적인 각도인 95-100도까지 올려 바로 세우는데 있습니다. 구조연골의 후방변형 및 크기 조절 그리고 비주기둥 세우기, 근육조절 등등을 개인의 특성에 따라 수술방법을 병행해야 합니다.
짧은코 (들창코)

코끝이 너무 들쳐져 있으면 코가 짧아지면서 콧구멍이 드러나 보이는 경우 보통 들창코라고 합니다. 들창코는 지적인 이미지가 떨어지는 경향이 있어 교정이 된다면 만족도는 매우 높습니다. 방법은 자가조직, 인공보형물등을 이용하여 강력한 버팀목을 만들어 길게 코를 만들어 주게 됩니다.

코성형의 재료

자가조직

인체 조직 대용물과 달리 자신의 신체 조직의 일부를 이용하여 코를 성형하는 방법으로 인공물질과 달리 자신의 조직 일부이기 때문에 거부감이 적습니다. 하지만 자신의 조직이라고 해서 부작용의 가능성이 전혀 없다는 말은 맞지 않습니다. 예를 들면 감염의 가능성은 모든 수술에서 공통적으로 있을수 있고 자신의 조직을 사용한 코수술에서의 문제점은 시간이 지나면서 일부분이 흡수가 된다든지 원래의 모양에서 연골의 성질상 약간 뒤틀림이 발생할수 있고 연골을 채취하기 위해서 두군데를 수술 해야 한다는 단점이 있습니다.

골, 연골(코, 귀, 가슴연골)

이물질에 대한 거부감이 있거나 불안감이 있을때 이를 대신하기 위해 고안된 방법으로, 자신의 연골을 이용하는 수술법입니다. 주로 코끝을 높이는 수술에 이용되는 것으로 자신의 연골, 고어텍스, 진피 등을 사용하여 코 끝을 높일 수 있지만 연골삽입이 가장 좋습니다. 코끝을 이루는 본래의 연골과 감촉이 똑같고 이물질에 의한 부작용을 일으키지 않는다는 점에서 최근 들어 다른 인체대용물 삽입 방법에 비해 쓰임새가 높아지고 있는데 오랜 시간이 지나도 문제를 전혀 일으키지 않는다는 장점이 있습니다. 자가 연골 이식에 주로 쓰이는 연골은 귀나 코 연골이며, 이중 가장 많이 애용되는 귀 연골은 채취한 후에도 전혀 표시가 나지 않기 때문에 가장 선호 됩니다.

자가진피이식

자신의 엉덩이, 사타구니등의 자기 피부를 절제해 보통 부작용이 한번 생겼던 코나 피부가 매우 얇은 코를 높여줄 때 많이 사용합니다. 부드러운 촉감은 좋으나 섬세하거나 날렵한 모양을 만드는 데는 한계가 있습니다. 주로 재수술나 인공조직에 거부감이 심한 사람들에 이용되어집니다. 근막을 사용하는 경우도 비슷한데 코끝까지 코를 자가 조직을 이용해서 높이고 싶을 때 귀 위에서 측두 근막을 채취하여 사용합니다.

미세지방이식

코성형에도 이용될 수 있습니다. 적용범위는 부분적인 교정술, 코등, 미간의 낮은 곳 올리기 그리고 끝 부분은 부분적 윤곽을 교정할 때 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 1회의 시술로도 만족할 수 있지만 대개는 지방이 흡수가 되기 때문에 오랫동안 지속이 안된다는 단점도 있습니다.
알로덤

다른 사람의 피부의 일부에서 진피만을 얻어서 면역학적 반응을 일으키는 항원성을 제거하여 자기 신체의 내부에 넣어도 면역반응을 일으키지 않도록 가공한 재료로 미국 FDA에서 인정한 안전한 조직입니다.
이는 광범위한 피부결손 환자의 재건에 사용되던 것으로 이를 코끝 부분의 모양개선의 미용목적으로 사용하기도 합니다. 자신의 피부처럼 부드럽고 거부반응이 없어 코끝부분에 사용해도 안전합니다.
기존의 진피나 연골을 얻기 위해서는 귀의 뒷부분이나 비중격연골 부분에 절개를 가하였는데 알로덤은 이것을 불필요하게 하였습니다.
합성물질

실리콘

코성형에 가장 많이 이용되며 수술 후 모양이 변하거나 흡수되지 않아 미용적인 효과가 가장 좋다고 인정되는 재료입니다. 특히 동양인의 피부는 진피가 두껍고 피하조직이 섬유성이어서 수술후 실리콘의 돌출 가능성이 적어서 비교적 안전하게 광범위하게 사용되고 있습니다. 그러나 간혹 피부가 얇은 환자가 무리하게 큰 실리콘을 사용하면 비추어 보일 수 있고, 드물게 과도한 캡슐 형성으로 인한 부작용이 있을 수 있습니다.

코 재수술: 코 성형수술의 경우 우리나라에서는 쌍꺼풀의 수술과 함께 제일 많이 시행되고 있는 수술입니다. 그만큼 많은 임상 경험과 연구 자료가 풍부하여 현재 코의 문제를 정확하게 파악하여 안전하고 신속하게 교정할 수 있는 여러 가지 재수술 방법들이 있습니다. 코의 재수술은 일반적으로 많은 분들에게 두려움과 걱정, 그리고 오해를 주고 있습니다.

코 재성형수술 대상

과거 수술의 후유증 치료

코가 비뚤어져 있는 경우
코 부위에 적색이나 청색 등의 색깔 변화로 표시가 나는 경우
코가 점점 이상하게 모양이 변한 경우
콧대의 높이나 모양에 만족하지 못하는 경우
코 끝에 들어간 연골의 모양이 보이거나 이상한 모습으로 비쳐질 경우
보형불이 움직이는 경우
날씨에 따라 코끝의 색이 변하는 경우

과거 수술에 만족도가 떨어져 불만족스러운 곳을 고쳐서 더욱 예쁘게 하고 싶은 경우

콧등은 높아졌는데 콧볼의 모양이나 콧구멍이 심하게 보이는 경우
코를 높인 표시가 너무 나타난 경우
자연스럽지 않고 너무 인위적인 경우
콧대의 높이나 모양에 만족하지 못하는 경우

※주의해야 할 점

재수술 하려는 코의 문제점을 완전히 파악한다.
문제 발생의 원인을 정확히 알아본다.
방사선촬영과 콧속 내시경등 사전 검사를 철저히 한다.
과거 수술 전 원했던 방향과 수술 방법등을 정확히 알아 본다.
전문의와 충분한 상담을 한다.

코성형 자주하는 질문

수술후 인위적으로 보이는 경우는?

본인의 현재 상태를 고려하지 않고 너무 높게 코를 높이거나 피부가 얇은 상태에서 실리콘으로 심하게 높여놓은 경우에는 인위적으로 보이는 경우가 있습니다.
그러므로 너무 욕심내지 말고 자연스런 높이로 수술받는 것이 좋고, 피부가 얇은 경우에는 모양보다는 자연미를 생각해서 부드러운 재질의 재료를 사용하여 수술받아야 합니다.
수술 후 정기적으로 재수술이 필요한가요?

필요하지 않습니다.
실리콘이건 고어텍스건 인체에 무해하게 영구히 사용될 수 있기 때문에 코수술의 재료로 사용되는 것입니다.
마치 재료에 수명이 있어서 일정기간이 지나면 다시 해주어야 한다는 생각은 잘못된 것입니다.
수술 후 주의할 점

이물질을 삽입해서 모양을 만들어주는 수술이므로 피부의 여드름이나 그 외의 감염에 의해서도 감염이 번질 수가 있습니다. 특히 다쳐서 멍이 드는 경우에는 감염의 원인이 될 수 있으므로 이때는 미리 병원을 방문해서 항생제를 처방받아 투약하여 감염을 예방하여야 합니다.
그리고, 코끝의 피부색이 변한다든지, 삽입물이 많이 움직인다든지, 실리콘이 옆모습에서 많이 비쳐보이면 얼른 수술한 병원을 방문하여 대책을 상의해야 한다.
고어텍스와 실리콘의 차이점은 뭐고 어떤게 더 좋아요?

고어텍스를 쓰느냐 실리콘을 쓰느냐는 어떤 하나가 좋다고 말할수 없는 문제입니다. 의사의 경험, 수술적 술기, 개인적인 선호도와도 코의 피부와 두께등 여러 가지가 관련되어 보형물을 결정하게 됩니다. 실리콘은 과거 보형물로 많이 사용되어 왔고 지금도 많은 성형외과 의사들이 사용하고 있습니다. 실리콘이 일으킬 수 있는 문제점으로는 피부가 얇은 분들에서 실리콘이 겉에서 비쳐 보인다거나, 추우면 코끝이 빨개지거나 피부가 색이 변한다던가 등의 문제입니다.
고어텍스는 e-polytetrafluoroethylene이라는 물질로 원래 혈관수술의 재료로 사용되었고 지금도 사용되고 있습니다. 심혈관 수술에 600만 케이스 이상에서 아무런 거부반응이나 부작용이 없이 사용되고 있으므로 인체에 대한 친화성과 안정성은 이미 증명이 되었습니다. 그렇지만 재료가 상대적인 고가라는 점과 시간이 지나면 크기가 감소하는 경향이 있고 티가 나지 않는다고 생각하는 분들이 많은 것도 현실적인 문제입니다.
코높이는 수술 후에는 코를 누르거나 잡아당기면 안된다?

실리콘으로 코높이는 수술을 했다든지, 코끝성형을 한 경우에는 일부러 코를 누르거나 잡아당기지 않는 것이 좋습니다. 이는 안에 들어있는 삽입물의 위치가 변형될 수도 있기 때문입니다.

고어텍스나 본인의 진피를 이용해서 수술한 경우에는 코를 누르거나 잡아당기는 등을 할 수 있을 정도로 부드럽기는 하지만, 일부러 그런 모양을 만들 필요는 없을 것으로 생각됩니다.
수술 후 수술자국은?

수술을 하는 것은 변화를 하기 위한 것이 목적이므로 변화가 있는 것은 당연합니다. 아무런 변화가 없다면 성형수술을 할 이유가 없다고 봅니다.
코 수술은 일반적으로 수술한 티가 크게 나지 않으면서 어딘가 모르게 변했다는 느낌을 주는 측면이 강합니다. 물론 어느 정도 변화를 주었는가에 따라 차이도 다르고 많이 낮았던 코를 최대한 높인다면 변화를 알아보는 사람이 더 많아질 것입니다.
전체적으로 보았을 때 코 수술은 자연스러운 이미지 변화를 주는 수술이라고 할 수 있습니다.
코수술 자국 또한 코 높이만 하게 되는 경우 코 속으로 수술이 이루어지져 외관상 수술자국은 볼 수가 없습니다. 개방형 코끝수술을 하게 되더라도 처음에만 자국이 보이지만 시간이 지날수록 수술담당의인 저도 알아보지 못하는 경우처럼 수술 자국은 신경 쓰지 않아도 됩니다.