공유하기

페이스북 블로그 카카오톡

신경외과

신경통증 클리닉

통증을 유발시키는 요인을 찾아 해결해드립니다.
통증은 임상적으로 급성질환이나 손상으로 인한 급성통증과 적어도 6개월 이상 지속되는 만성통증 그리고 암으로 인한 암성통증으로 나눕니다.

통증별 치료
임상적으로 급성질환이나 손상으로 인한 급성통증, 적어도 6개월 이상 지속되는 만성통증 그리고 암으로 인한 암성통증으로 나눈다.
급성 통증
급성통증의 유발 원인을 찾아 치료하고 삼차신경통 등 특별한 경우를 제외하고는 수술적 치료보다는 진통제를 포함한 적극적인 약물치료가 좋습니다.
만성 통증
항우울제 등 보조 약물을 제외하고는 가능한 진통제 등의 약물을 적게 사용합니다. 일부 교감신경절제술의 적응 질환을 제외하고는 자극 장치를 삽입하여 뇌 및 척수를 자극하여 치료합니다.
암성 통증(cancer pain)
적극적인 진통제 및 보조약물의 투여로 80-85% 통증을 약화시킵니다. 수술적 치료는 비수술적 치료가 실패했을 경우에만 고려됩니다. 수술적 치료는 pump삽입술로 통증 경로를 파괴하고 차단시킵니다.
통증의 치료
급성통증은 원인을 찾아 치료하고 삼차신경통 등 특별한 경우를 제외하고는 수술적 치료보다는 진통제를 포함한 적극적인 약물치료가 좋습니다. 만성통증의 치료시에는 항우울제 등 보조 약물을 제외하고는 가능한 진통제등의 약물을 적게 써야하며, 통증을 악화시키는 요인을 찾아 해결해야 합니다. 암성통증 역시 적극적인 진통제 및 보조약물의 투여로 80-85%에서 조절이 가능합니다. 수술적 치료는 비수술적 치료가 실패했을 경우에만 고려되며, 만성통증의 경우는 일부 교감신경절제술의 적응 질환을 제외하고는 자극 장치를 삽입하여 뇌 및 척수를 자극하는 치료만 하는 것이 좋습니다. 암성통증은 통증 경로를 파괴하여 차단하거나 narcotics를 공급하기 위한 pump삽입술 등이 고려될 수 있습니다.
수술적 치료
수술적인 방법으로는 크게 몰핀등을 척수강 및 뇌실내에 주입하는 방법, 말초신경, 척수, 뇌심부를 자극하는 신경자극술, 그리고 통증로의 각 단계를 차단하는 수술 등으로 나눌 수 있으며, 현재 통증로의 파괴술로는 척수후근진입부를 파괴하는 척수후근진입부 파괴술, 경척수부위에서 통증 신호를 전달하는 경로를 파괴하는 척수 절단술 등이 많이 시행되고 있습니다
1. 신경 자극술
모르핀 등을 척수강, 뇌실내에 주입하여 말초신경, 척수, 뇌심부를 자극하는 수술
2. 척수 후근 진입부 파괴술
척수 후근 진입부를 파괴 하여 통증 경로를 차단하는 수술
3. 척수 절단술
경척수 부위에서 통증 신호를 전달하는 경로를 파괴하는 수술
새로운 통증 치료법 SCENAR(Self Controlled Energy Neuro Adaptive Regulator)
스케나란?
"Self Controlled Energy Neuro Adaptive Regulator" (SCENAR: 스케나) 의 약자를 따서 만든 이름으로, 전기 자극을 주었을 때 신경이 우리 몸에 적응하지 못하도록 에너지를 스스로 조절한다는 뜻입니다.
앞뒤면 설명
1.5V건전지(AAsize) 3개가 들어가 있습니다.
스케나의 보조기구
스케나의 보조기구
이 제품은 구 소련에서 우주인을 위해 개발된 치료법으로 승무원이 우주정거장에 장기체류 하는 동안 발생하는 건강문제를 해결하기 위해 연구 개발된 것이다. 우주선에서는 소변을 재활용해 식수로 사용해야 하므로 약물을 복용할 수 없다. 따라서 약을 사용하지 않고 통증을 없애고 질병을 치료하는 방법이 필요해 탄생한 것이다. 즉 약물대신 인체의 전기 신호와 유사한 전기 신호로 자극해서 인체가 가지고 있는 항상성을 조절해 질병을 치료할 수 있는 스케나를 개발하게 되었습니다. 초기에는 우주항공의학으로만 존재하다가 1986년 러시아 보건성에서 일반인의 치료를 위해 병원에서 사용하도록 허가하였습니다. 현재 러시아에서 많은 개업의에 의해 사용되고 있고, 5만 건 이상의 임상 보고나 연구 자료, 간행물 자료 등이 발간되고 있을 뿐 아니라 동유럽을 포함한 영국에서도 활발하게 학술 대회가 열리고 있으며, 2002년에는 호주에서 승인을 받았고, 미국에서는 FDA로부터 통증 치료 장비로 승인을 받아 세계 각국에서 점차적으로 사용이 증가하고 있습니다. 국내에선 의료기기 전문회사인 ㈜알트뉴가 2006년 초에 도입하여, 2006년 10월에 식품의약품안전청이 개인용 저주파 치료기로 허가를 한 이후 현재 분당차병원에 보급되어 좋은 반응을 얻고 있습니다.
스케나 치료모습
스케나"는 병원용과 일반 가정에서 사용할 수 있도록 두 종류가 있습니다. 스케나는 TV 리모콘 크기로 통증 부위에 문지르는 방법으로 치료를 합니다.
  • 스케나의 원리
    신경 생리적인 특징
    피부 표면의 전기 전도도 변화를 통해 신체의 비정상을 알아내고 그에 따라 적절한 전기자극을 주는 반사 반응 원리를 응용하였습니다.
    스케나는 다른 전기 치료기와는 달리 내부 장기나 조직의 변화에 따른 피부의 전기적인 신호를 측정하여 인체의 신경에서 발생 하는 전기자극과 유사한 자극을 주고, 스케나가 다시 반응해 치료 부위에 자극을 줍니다. 이런 과정에서 중추신경계와 말초신경계에 자연치유 물질 (neuropedide)을 만들게 하여 단순한 전기자극 효과만 주는 것이 아니라 보다 근본적인 치유가 되도록 합니다.
    반사 구역 이론 (대체 의학적 이론)
    인체는 피부에 특정한 부위별로 인체의 축소판과 같이 여러 부위의 상태를 반영하는 반사 구역이 있습니다. 예를 들면 수지침의 경우에 손이 인체 전체를 반영한다는 기본적인 생각에서 출발하여 이런 생각에 침술을 적용하여 해당되는 부위를 통상적인 침보다 작은 침으로 자극을 주어서 많은 질병의 치료에 좋은 효과를 보는 것이나, 발의 반사 구역에 마사지를 하여 다양한 질병을 호전시키는 것 등입니다. 스케나의 경우도 다양한 전기적 신호를 이용하여 인체의 반사 구역에 자극을 주어 치료 효과를 높입니다.
    전통 의학 관점에서 본 스케나의 작용
    일반적으로 침술은 질병을 다스리는 동양 전통 의학의 대표적 방법입니다. 의학자나 과학자들은 오래 전부터 이를 과학적으로 규명하려는 노력을 하였습니다. 최근에 알려진 바로는 한의학의 침 자극은 우리 몸에 광범위하게 분포하는 인체의 반응점 (반사 구역의 응집점)이라 볼 수 있는 신체의 미세한 에너지 통로에 전기적인 에너지를 전달하여 균형이 깨진 미세 에너지계의 이상을 바로 잡는 방법이란 것입니다. 스케나는 인체에 널리 분포되어 있는 반응점에 다양한 전기적 신호를 이용하여 자극을 줌으로 써 인체가 그 자극에 정상적으로 반응하도록 유도하는 특징이 있습니다.
  • 스케나의 진료 범위 및 효능
    스케나는 약물을 사용하지 않고 상처를 내지 않아 남녀노소를 불문하고 모든 연령대의 통증 환자에게 적용할 수 있습니다.
    각종 통증에 문지르기만 하면 신속하고 장시간 지속되는 진통 효과가 탁월합니다.
    통증 치료를 위해 지금까지 시행되고 있는 약물 치료, 의료기기 치료, 수술 등은 상당한부작용을 동반하는 것이 사실입니다. 그래서 새로운 의료기기나 약물 치료법이 소개되면 즉시 그것을 받아들이는 것이 어려웠습니다. 스케나는 비침습적이라 치료를 받을 때 치료로 인한 이차 통증을 유발시키지 않으며, 미세한 전류를 사용하는 의료기기이므로 심장 박동기를 장착한 사람, 아주 전기에 예민한 사람을 제외하고는 부작용이 거의 없습니다.
    스케나는 ▲허리ㆍ목 디스크에 의한 통증 ▲오십견에 의한 통증 ▲각종 관절통 및 근육통 ▲수술 후 통증 ▲생리통 ▲원인 불명의 통증 등에 아주 효과적이며, 급성ㆍ만성, 국소적ㆍ전신적 등 질환 형태별로 다양한 사용법을 적용하여 환자 개인에 맞는 치료법을 선택할 수 있는 장점을 갖고 있습니다.
  • 스케나 치료 특징
    • 치료를 받을 때 아프지 않다 : 치료를 받을 때 통증을 유발하지 않고 편안하게 문지르면서 치료를 합니다.
    • 빠른 치료 효과 : 치료 직후에 통증 감소를 느낄 수 있습니다.
    • 오랜 진통 효과 : 인체의 신경 전달 물질을 최대로 분비시켜 진통 효과를 오랜 기간 지속하게 합니다.
    • 부작용이 없습니다.
    • 치료를 받을 수 없는 분 : 인공 심장 박동기 착용한 환자/ 심한 부정맥 환자/ 전기에 예민한 환자/ 정신적인 문제가 있는 환자
  • 스케나 치료법
    어깨 통증
    스케나 치료법: 어깨
    쑤시고 결리는 고질적인 어깨 통증이나 어깨가 앞이나 위 또는 뒤로 젖혀지지 않는 오래된 오십견 등에 스케나를 바로 통증이 경감되는 것을 경험하실 수 있습니다.
    등의 통증
    스케나 치료법: 등
    등 깊숙한 곳에서 찌르는 듯한 통증이나 결리는 증상, 어깨를 움직일 때마다 뚜두둑 소리가 나는 증상 등, 각종 등의 통증에 적용할 수 있습니다.
    허리 통증
    스케나 치료법: 허리
    허리를 삐끗하신 경우, 만성적인 허리 통증, 허리 통증과 함께 발생한 다리 저림 및 통증이 있을 때 스케나를 문지르면 통증이 상당히 경감되고, 허리를 펴거나 굽힐 수 있으며, 보행할 때 허리 통증, 다리 저린감 및 다리 통증이 줄어들 수 있습니다.
    팔꿈치 통증
    스케나 치료법: 팔꿈치
    팔꿈치가 저리고 쑤시는 증상, 팔을 움직일 때마다 팔꿈치가 아리듯 아픈 증상 등에 스케나를 문지르면 통증이 경감됩니다.
    손목 통증
    스케나 치료법: 손목
    손목을 삔 경우, 손목 움직임이 어려울 때, 엄지부터 약지 중간까지 저림이 심한 손목 터널 증후군 등에 스케나를 문지르면 통증이 경감되고 저린 증상이 사라질 수 있습니다.
    무릎 통증
    스케나 치료법: 무릎
    걸을 때마다 시큰거리거나 욱씬욱씬하는 증상, 무릎 관절에 이상이 있는 경우, 관절염 증상이 동반되는 만성 질환에 스케나를 문지르면 통증이 경감될 수 있습니다.
    고관절 통증
    스케나 치료법: 고관절
    걸을 때 고관절의 움직임이 부자연스러워 오는 통증, 고관절에서 소리가 나는 증상 등에 스케나를 문지르면 통증이 경감되고 한결 부드럽게 됨을 경험할 수 있습니다.
    발목 통증
    스케나 치료법: 발목
    걷거나 발목을 굽힐 때 마다 시큰거리거나 욱씬욱씬하는 증상, 발목을 삐어서 통증이 오래가는 경우 등에 스케나를 발목에 대고 있으면, 증상이 완화될 수 있습니다.
    버터 플라이 (butter fly); 상체의 각종 통증 치료
    스케나 치료법: 상체
    상체의 각종 통증 질환에 사용하는 버터 플라이 (butter fly)치료법은 오십견, 목의 통증, 등의 결림 등 각종 상체 통증 치료에 효과적입니다.
    두통
    두통과 얼굴의 삼차 신경통 등 설명하기 힘들고 잘 낫지도 않는 각종 안면-두부 통증에 대하여 좋은 통증 감소 효과를 줍니다.
  • 스케나 종류
    스케나
    [좌]전문가용 스케나 [우]일반용 (가정용) 스케나: 챈스 스케나 (Chens-Scenar)
    전문가용 스케나와 달리 일반 가정에서 각종 통증을 간편하게 완화할 수 있도록 개발된 제품입니다. 가정용 스케나는 의사나 그 외 의료 전문인들이 사용하는 전문가용 스케나의 기능 중 일반인들이 가정에서 쉽게 사용할 수 있도록 적합하게 개발되었으며 일반적으로 가장 많이 사용하는 기능이 장착된 제품입니다. 가정용 스케나는 전문가용 스케나와 같이 보조 기구를 사용하여 다양한 기능을 인체에 적용하여 통증을 완화할 수도 있습니다.
  • 치료 횟수
    급성 통증
    1회 수 분 ~10분, 1 ~ 10회 가량 치료
    만성 통증
    1 회 10분 ~ 30분, 20~40회 가량 치료
    치료 전, 후 치유 담요 (건강 담요, Healing blanket)를 일정 기간 사용하면 효과가 증대됩니다.
  • 치유 담요 (건강 담요, Healing blanket)
    러시아 우주 계획의 일환으로 개발이 되었으며 가장 유해한 환경으로부터 우주인을 보호하기 위해 개발된 우주복의 원리를 이용한 것으로 여러 종류의 특수하게 제작된 재질로 구성이 되어 있습니다.
    치유 담요는 안에서는 자신의 몸에서 만들어지는 적외선과 몸에 이로운 생체 에너지가 밖으로 나가는 것을 차단하고 밖으로부터의 모든 강력하고 유해한 전자파, 정전기 등을 차단하여 몸의 에너지를 재배치시켜 담요 내부를 하나의 새로운 세계로 만드는 것입니다.
    치유 담요를 쓰면 어떤 느낌이 드나?
    담요 안의 새로운 작은 세계에서는 몸의 일부에서 따뜻함을 느끼기도 하고 따끔거림을 느낄 수도 있으며 명상할 때와 같이 편안한 휴식의 상태로 인도하여 내적이 평화와 고요함을 느끼기도 합니다. 사람에 따라서는 처음에는 전혀 새로운 느낌을 느낄 수 없는 경우도 있으나 시간이 지나면 깊은 잠에 빠지거나 나른한 느낌을 느낄 수도 있고 몸에 아픈 부위가 있는 사람은 그 부위가 처음에는 더 아픈 것처럼 느껴지다가 시간이 지나면 통증이 감소하거나 아주 없어지는 느낌이 나타나는 둥 여러 가지의 색다른 경험을 할 수 있습니다.
    치유 담요의 사용법
    담요를 덮거나 깔고 누워도 되고 편안한 자세에서 불편한 부위만을 감싸도 됩니다. 가능한 머리부터 발끝까지 완전히 몸을 감싸는 것이 좋으나 가슴이나 손상 부위 또는 머리, 발끝 등 부분만을 감싸주어도 됩니다. 특히, 운동 선수가 사용시 운동 능력을 최대화하기 위해서 운동 시작 전 또는 쉬는 시간에 30분 정도 사용하는 것이 좋습니다. 감싸는 시간은 10분에서 1시간 정도면 몸을 회복시키는 데는 충분하나 보통은 40분 정도 사용하여 불편한 정도가 심하면 하루 2~3회 혹은 연속적으로 사용해도 됩니다. 충분히 수면을 위해서는 잠자기 한 시간 전에 전신을 감싸는 것이 좋으나 몸을 움직일 때 나는 특수 필름 층들의 마찰 소리에 예민하지 않다면 자는 동안 계속 사용해도 됩니다.
    치유 담요의 효과
    통증을 자극하는 대사 산물을 빠르게 제거하고 근육 경련을 감소시켜 통증을 완화시키는 데 도움이 되어 여러 부위의 통증이 많은 노인 분들이 효과적으로 사용할 수 있습니다.
    • 정신적 심리적인 안정을 시켜 만성 피로 및 스트레스 해소에 도움을 줍니다.
    • 수면의 질을 개선시키고 두뇌 활동을 촉진시켜 특히 수험생에게 도움을 줍니다.
    • 유해한 전자파 등에 의해 피로해진 직장인들의 몸을 회복시켜줍니다.
    • 산후에 산모의 기력 회복에 도움이 됩니다.
    • 이유 없이 잠을 못 자고 칭얼대거나 예민한 아기의 안정에 도움이 됩니다.
    • 면역력을 증강시켜 각종 계절성 감염 질환이나 아토피, 알레르기에 대한 저항력을 증진시킵니다.
    • 혈류의 증가로 인하여 수술 후나 상처, 궤양이 있는 겨우 빠른 회복에 도움이 되며 복용한 약의 효과도 증진시킵니다.
    • 노화 방지에 도움이 됩니다.
    • 가정, 병원, 스포츠 센터, 피부 관리실, 노인 복지 시설, 산후 조리원 등에서 유용하게 쓰일 수가 있습니다.
    치유 담요를 사용하지 말아야 할 경우
    • 급성 간염이 있는 경우
    • 원인이 불분명한 고열이 있는 경우
    • 활동성 결핵이 있는 경우
    • 심장이나 신장의 기능 이상
    • 급성 심장 발작이 온 경우
    • 출혈이 있는 경우
    치유 담요를 사용할 때 주의 사항
    온 몸을 벗은 상태 또는 면으로 된 속옷을 입고 감싸는 것이 좋습니다. 보석이나 장신구, 시계, 휴대폰은 반드시 풀어야 합니다. 매우 드물게 두통이나 어지러움, 메스꺼움 등을 느낄 수있으나 이런 경우는 1 시간 정도 불편함이 사라질 때까지 사용하거나 만일 그래도 불편함이 사라지지 않으면 10분 정도로 사용 시간을 줄여서 시작하고 점차 3~4분씩 사용 시간을 1 시간까지 늘려 가시면 됩니다. 담요의 안과 밖을 반드시 구분해서 사용해야 합니다. (상표가 있는 쪽이 바깥쪽입니다.) 가정에서 세탁을 하고자 할 때는 커버 만을 하고, 담요 자체는 일광 소독만 하시면 됩니다. 의료기관 등 이용자가 많은 경우에도 120도에서 45분간 소독 후 30분 뒤에 사용하시면 됩니다. (멸균 소독기 사용) 치유 담요는 자신의 치유력을 개선 시키고 여러 가지 기능적으로 문제가 있는 것을 개선시켜 몸과 마음에 긍정적인 효과를 주는 것이지 근본적인 치료를 하는 것은 아닙니다.